齊心抗疫｜飛利浦CT設備使用技巧
CT掃描使用技巧
幫助放射醫(yī)師避免感染新型冠狀病毒感染持續(xù)惡化，新增病例繼續(xù)增高。提高病毒檢測率，早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早治療，是防止進一步擴散的關鍵一步。然而，由于檢測試劑數(shù)量不夠，且核酸檢測存在一定的假陰性，在應用2019-nCoV 特異的檢測試劑做為確診的原則下，增加低劑量胸部CT做為篩查的診斷手段迫在眉睫。如果病人的呼吸道癥狀和CT影像符合冠狀病毒肺炎（參考武漢協(xié)和醫(yī)院放射科提供的影像診斷標準），在沒有檢測試劑確診的情況下，也應當及時隔離，及時治療。
飛利浦CT的用戶，經(jīng)過了CT應用培訓專家的初、高級培訓，對設備使用都是駕輕就熟。在這里分享幾點CT掃描中的技巧，希望幫助廣大放射技師盡可能避免感染，幫助放射診斷醫(yī)師能夠發(fā)現(xiàn)更微小的感染病灶，對新型冠狀病毒肺炎患者做出最精準的判定。
盡量進行隔室操作
飛利浦全系CT設備標準配置隔室操控，減少與患者接觸，有效保護醫(yī)生和技師：在掃描間配備的控制盒上可控制掃描床的位置，包括升降床、進出床、調(diào)整機架角度等，無需再進入設備間進行掃描床位清零，對于行動自如的患者，實現(xiàn)與患者“零接觸”，保護醫(yī)護人員的自身安全。 現(xiàn)以iPatient操作系統(tǒng)，掃描部位為胸部，將其方法展示如下：
首先，床體高度是固定的，不需要人為設定，僅需要根據(jù)患者個體的差異做微調(diào)即可。
其次，使用操作面板將掃描床進床至（圖1）位置，可以看到內(nèi)定位線的位置（頭托內(nèi)白色泡沫是為了讓內(nèi)定位線顯示更清晰），在距離床體以上10-20cm，然后將床位歸零（圖2）。這樣我們就鎖定了一個固有的進床位置，由于其他部位的檢查是不需要歸零鍵的，所以該位置可以保持不變。
鎖定好我們需要的固定床位后，剩下的操作就可以通過操作間內(nèi)的操作盒（圖3）隔室完成。實際掃描病人時，僅需要用操作間內(nèi)的麥克風告訴病人仰臥位躺在床上，頭部放在頭托內(nèi)，雙手上舉。完成設備指令，最后再通過操作盒降低床位，即可完成檢查。
在操作間，可參照如下視頻：長按操作盒的上床鍵，直至床體上升到指定高度會自動暫停，然后長按進床鍵（長按幾秒后床速會加快）至床位在0-50之間，然后開始正常的胸部CT掃描。建議使用自動劑量
調(diào)控DoseRight掃描模式
該模式可在保證圖像質(zhì)量的同時，依據(jù)患者體型智能進行掃描劑量調(diào)控，進行低劑量CT掃描。同時，參照定位像可智能識別肝區(qū)、頭部等關鍵部位，并且對于大范圍聯(lián)合掃描中的肝臟、頭部掃描進行靶區(qū)劑量調(diào)控，做到不同患者、不同部位掃描的圖像質(zhì)量與輻射劑量的優(yōu)化。在設定參數(shù)時還可設定掃描的最大、最小mAs，來設定掃描劑量。對于需要多次復查的肺炎患者，可以使用低劑量掃描方案，將DRI指數(shù)（Dose Right Index）降至1-5，則患者的輻射劑量將降到1mSv以下。
建議進行低噪聲、高分辨成像
iDose4迭代技術可最多減少80%的CT輻射劑量，在掃描中利用iDose4 的Level 5-7進行層厚1mm的圖像重建，保證低噪聲成像。同時，可進行768x768矩陣及1024x1024矩陣兩種超高分辨率重建，圖像信息量相當于常規(guī)512×512矩陣的4倍，可對微小病灶進行高清成像，以便對病灶細節(jié)進行細致觀察。
星光iDose4 +1024高清成像
以上幾點，希望能對戰(zhàn)斗在抗擊新型冠狀病毒肺炎前線的放射科醫(yī)師有所幫助。
